2023年下半年医改重点工作有哪些？若何展开？一文速览2023-7-26 9:5:41 来历：国.家卫生健康委员会官网 浏览数：

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近日，经国务院赞成，国.家卫生健康委、国.家成长鼎新委、财务部、人力资本社会保障部、国.家医保局、国.家药监局结合印发《深化医药卫生体系体例鼎新2023年下半年重点工作使命》（以下简称《使命》），明白了2023年下半年深化医改的重点使命和工作放置。

《使命》的首要内容

2023年下半年医改工作首要包罗六个方面20条具体使命。

一是增进优良医疗资本扩容和区域平衡结构。推动国.家医学中间和国.家区域医疗中间设置扶植，延续晋升地市和县级医疗程度，增强社区和农村医疗卫生办事能力扶植，完美增进分级诊疗的体系体例机制，增进中医药传承立异成长，鞭策“年夜病沉痾在本省就可以解决，一般的病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”。

二是深化以公益性为导向的公立病院鼎新。推动医疗办事价钱鼎新和规范化治理，深化公立病院薪酬轨制鼎新，加速推动公立病院高质量成长，规范平易近营病院成长，周全增强医药范畴综合监管，构成风清气正的行业情况。

三是增进多条理医疗保障有序跟尾。巩固健全全平易近根基医保，完美多条理医疗保障轨制，深化多元复合式医保付出体例鼎新，**年夜化阐扬各项轨制效应，有用减轻大众看病就诊承担。

四是推动医药范畴鼎新和立异成长。撑持药品研发立异，常态化展开药品和医用耗材集中带量采购，增强药品供给保障和质量监管，确保“供好药”“用好药”。

五是健全公共卫生系统。增进医防协同、医防融会，推动疾病预防节制系统鼎新，晋升公共卫生办事能力，从轨制完美、人材步队扶植、评价查核等多方面配合尽力鞭策公共卫生系统扶植和能力晋升。深切展开健康中国步履和爱国卫生活动，延续提高大众健康素养。

六是成长强大医疗卫生步队。增强紧缺专业和高条理人材培育，增强以全科大夫为重点的下层步队扶植，实行年夜学生村落大夫专项打算，深化下层薪酬、岗亭设置等方面的鼎新，提高下层医务人员积极性，提高下层医疗卫生办事能力，切实把工作重点放在社区和农村。

3、党的二十年夜明白提出“深化以公益性为导向的公立病院鼎新”，下一步有哪些具体放置？

公立病院是我国医疗卫生办事系统的主体，以公益性为导向的公立病院鼎新是深化医改的主要内容。2017年9月和2019年末，全国公立病院别离打消药品和医用耗材加成，旧的运行机制已废除，下一步的重点是延续巩固和完美运行新机制。

一是落实当局投入责任，夯实公益性根本。重点鞭策落实对合适区域卫生计划的公立病院根基扶植和装备购买、重点学科成长、人材培育、合适国.家划定的离退休人员费用和政策性吃亏补助等投入。按照经济社会成长、财务状态和人平易近大众卫生健康需求，慢慢加年夜当局卫生投入力度，增强当局对根基医疗保障的投入，夯实公立病院公益性根本。

二是鞭策医疗办事价钱鼎新和规范化治理。国.家卫生健康委将会同有关部分继续做好医疗办事价钱鼎新和规范化治理工作，使医疗办事价钱更好地表现手艺劳务价值，保障公立病院人员薪酬的来历，增进保护公益性。鞭策各地进一步落实价钱动态调剂机制，每一年展开调价评估，合适前提的和时调价，在动态调价的根本上慢慢理顺医疗办事比价关系，公道表现医务人员的手艺劳务价值，确保公立病院实现出入均衡、延续成长。总结并推行深化医疗办事价钱鼎新试点城市经验，对5个试点城市医疗办事价钱鼎新环境展开评估总结推行，启动医疗办事价钱鼎新省级试点，成立健全顺应经济社会成长、更好阐扬当局感化、医疗机构充实介入、表现手艺劳务价值的医疗办事价钱构成机制。鞭策药品耗材集中带量采购开云体育app提质扩面，当令展开新批次国.家组织集采，笼盖更多药品和耗材，延续放年夜鼎新效应。到2023年末，每一个省分的国.家和省级集采药品数将累计到达450种。

三是深化人事薪酬轨制鼎新，调动医务人员积极性。将鞭策有关部分进一步深化公立病院人事薪酬轨制鼎新，指点处所落实公立病院内部门配自立权，公道肯定内部薪酬布局，重视医务人员的不变收入和有用鼓励，阐扬薪酬轨制的保障功能，让医务人员全身心投入到工作中，用不竭提高的医疗办事质量和程度诠释公益性。

四是强化公益性为导向的绩效查核。阐扬绩效查核批示棒感化，继续组织做好二级和以上公立病院绩效查核，兼顾展开以公益性为导向的查核评价有关工作，重点查核医疗质量、运行效力、延续成长、满足度等，查核成果和病院品级评审、医保付出、工资总额等挂钩，指导公立病院对峙公益性、落实功能定位，增进公立病院沿着公益性的准确标的目的鼎新成长。

4、鞭策公立病院高质量成长相干工作进展若何？《使命》有哪些具体放置？

2021年5月，国务院办公厅印发《关在鞭策公立病院高质量成长的定见》（国办发〔2021〕18号）。为贯彻落实党中心国务院决议计划摆设，我们采纳点面连系的体例鞭策公立病院高质量成长落地奏效。

一是以省为单元，指点11个综合医改试点省分率先鞭策公立病院高质量成长。指点各省分出台公立病院高质量成长实行方案，成立公立病院高质量成长评价机制，对各省分推动公立病院高质量成长环境展开评价，并对各省分一一反馈评价定见，要求各地和时巩固拓展已获得的成效，研究阐发存在的问题和不足，完美改良行动并抓好落实。

二是以地市为单元，实行公立病院鼎新与高质量成长示范项目。经由过程竞争性评审，遴选一批鼎新立异积极性高、根本前提好的城市，实行公立病院鼎新与高质量成长示范项目，依照3年一个周期，对每一个城市中心财务津贴5亿元，鼓励指导鼎新立异，率先构成市、县级公立病院高质量成长经验。今朝已遴选两批30个城市。

三是以病院为单元，在9个省（市）的14家年夜型高程度公立病院展开试点。经由过程委省共建的体例，中心和处所配合发力，冲破政策壁垒，整合优良资本，鞭策医疗手艺和病院治理进级换代、弯道超车，打造公立病院高质量成长的样板、现代病院治理轨制的模板。今朝各试点病院均已制订实行方案，委、省、院三方协同发力，从增强党的周全带领、扶植高程度临床学科、展开前沿科技立异、打造高质量人材步队、实行科学化邃密化治理、供给**医疗办事等六个方面，落实共建和谈。

下一步，将指点试点示范项目加年夜鼎新摸索力度，扎实推动公立病院高质量成长工作。启动2023年推动公立病院高质量成长评价工作，并用好评价成果。研究制订示范项目治理法子、示范项目绩效评价细则等，摸索高质量成长试点病院专项绩效评价。调和鞭策高质量成长试点病院落实委省共建和谈，梳理和谈落实中的问题，组织相干部分专题研究推动和谈落实。展开区域医疗中间运行机制与政策清单落实环境的阶段总结，和时向处所反馈评估成果并指点整改完美。展开现代病院治理轨制试点工作总结评估。

5、在构建有序的就诊和诊疗新款式方面，今朝相干工作进展若何？下一步有哪些具体斟酌和行动？

最近几年来，国.家卫生健康委会同有关部分经由过程延续鞭策深化鼎新，不竭完美医疗卫生办事系统，增添优良医疗资本，分层分级提高医疗卫生办事能力，有用地知足了大众就诊需求。

一是扶植国.家医学岑岭和省级医疗高地。推动国.家医学中间和国.家区域医疗中间计划设置和结构扶植，集中气力展开疑问危重症诊治手艺攻关。截至今朝，已设置血汗管、儿科、呼吸等13个种别的国.家医学中间；肯定五批125个国.家区域医疗中间扶植项目，实现笼盖**省分的方针。省级区域医疗中间扶植有序展开。

二是晋升市级和县级病院专科能力。聚焦重点病种和专科，结构省级区域医疗中间，缩小地市重点疾病诊疗程度与省会城市的差距。同时，加年夜城市病院对口支援力度，延续推动县级病院专科扶植，补齐短板弱项。2022年，全国87.71%的县级病院到达医疗办事能力根基尺度。

三是完美下层医疗卫生办事系统。增强乡镇卫生院和社区卫生办事机构扶植，成长社区病院，深切展开“优良办事下层行”勾当。截至2022年末，全国累计到达办事能力尺度的乡镇卫生院和社区卫生办事中间跨越3万家。

四是展开县域医共体和城市医疗团体扶植试点。增强人、财、物、技等一体化治理，并以高血压、糖尿病等慢性病为切入点，通顺双向转诊机制。成立专科同盟，扩年夜优良专科资本辐射面。今朝，全国组建**情势医联体1.5万个，经由过程区域优良资本整合同享，为同质化医疗办事供给了有力支持。2022年双向转诊的人次数到达2984.7万，双向转诊布局获得优化。

五是成长互联网诊疗和长途医疗办事。完美互联网诊疗治理，增进互联网病院健康成长。健全省—地市—县—乡—村五级长途医疗办事收集，晋升下层办事程度。截至2022年10月，全国设置跨越2700家互联网病院，地市级、县级长途医疗办事实现全笼盖。

下一步，国.家卫生健康委将会同有关部分延续推动分级诊疗轨制扶植，成立国.家医学中间、国.家区域医疗中间运行新机制，完美医疗结合体运行机制，深化医疗办事价钱鼎新，推动多元复合式医保付出体例鼎新。同时，增强以全科大夫为重点的下层医疗卫生步队扶植，阐扬家庭大夫团队“健康守门人”感化，夯实城乡下层医疗卫生办事网底。

6、《使命》提到“鞭策成立与国.家区域医疗中间相顺应的治理体系体例和运行机制”，下一步有哪些斟酌？

2019年10月，国.家成长鼎新委、国.家卫生健康委等4部分结合印发《区域医疗中间扶植试点工作方案》（发改社会〔2019〕1670号），启动国.家区域医疗中间扶植试点，并提出加年夜政策撑持力度，在价钱、用药、人材等方面赐与更加矫捷的政策，为成立调动积极性、保障可延续的现代病院治理轨制探门路、摸经验。2022年3月，在总结前期试点经验根本上，国.家成长鼎新委、国.家卫生健康委等4部分结合印发《有序扩年夜国.家区域医疗中间扶植工作方案》（发改社会〔2022〕527号），要求增强鼎新配套，在国.家区域医疗中间扶植中，先行先试成立健全现代病院治理轨制，确保公益性、调动积极性、保障可延续，实现优良医疗资本引得进、留得住、用得好，力争在鼎新的要害环节获得冲破立异，阐扬示范引领感化。2022年末，前四批76个国.家区域医疗中间扶植项目地点的省分，均已出台撑持国.家区域医疗中间成长扶植和运行的政策清单（方案），牢牢环绕成立健全国.家区域中间治理体系体例、人事薪酬轨制、抵偿机制、利用立异医疗手艺机制、自我延续成长机制、输出病院优良医疗资本生成机制等方面，加年夜政策撑持力度。

下一步，国.家卫生健康委将调和鞭策相干部分研究制订国.家区域医疗中间扶植指点定见，进一步明白财务投入、人员编制和人材引进、薪酬职称、医疗办事价钱与医保治理、医疗手艺准入与科研立异、年夜型医用装备设置装备摆设和药品器械利用治理等方面的鼎新要乞降政策保障。同时，会同有关部分催促指点各地进一步细化完美撑持政策清单（方案），当令展开国.家区域医疗中间运行机制与政策清单落实环境的阶段总结和反馈指点，压实属地责任，鞭策落地奏效。

7、若何抓好《使命》组织实行？

《使命》明白了各项具体使命的负责部分，要求各地各有关部分切实增强组织带领，延续推动深化医改。强化宣扬指导，和时回应社会关心，凝集鼎新共鸣。综合医改试点省分要进一步摸索立异，阐扬示范带动感化。下一步，国.家卫生健康委将进一步增强医改工作兼顾调和，会同有关部分强化催促指点和监测评估，确保各项鼎新使命落地奏效。

一是继续做好医改监测工作。环绕医改重点工作优化完美医改监测指标系统，制订年度医改监测方案，经由过程监测数据和时领会把握各地医改工作进展环境，并成立健全与处所的沟通反馈机制，指点处所发现问题，完美办法，加速进度，推动鼎新行动落实落地。

二是继续做好医改调剂工作。对《使命》进行分化、细化，环绕鼎新重点落实“季调剂、年传递”工作机制，按季度对医改重点使命进行调剂指点，抓好工作落实。

三是当令组织展开专项调研指点。环绕处所鼎新推动进程中碰到的难点、堵点问题，组织有关部分和专家，深切下层、深切一线，展开专项调研指点，重点对鼎新存在坚苦多、问题多、工作打不开场合排场的处所增强催促指点力度，调和解决坚苦和问题，鞭策落实医改工作使命。