举世医疗器械网 > 医疗器械资讯 > 行业资讯 > 正文 病院“免费住院”背后的本相！医保局刊文2024-5-20 14:1:38 来历：国度医保局 浏览数：

来历｜国度医保局

本年3月15日，福州市医保局与媒体合作无懈，深切某区平易近营机构探访，发现该院打着“免费住院”的幌子拉病人，传播鼓吹：“缴纳了居平易近医保的大众，只要有肩膀酸痛、腰椎间盘凸起等病症，到该院住院，有病可治病，无病可调度，不需要出任何自费部门的费用。”

全国真有免费的午饭？

在查询拜访的进程中，年夜大都白叟反应“我们就交了一点伙食费，其它看病查抄费用或是医保报销，或是病院代付，只要把医保卡带去便可以了。”

但问到具体的医治环境，白叟们完全莫名其妙，既不知道医治的具体项目，也不领会收费明细。有的白叟还暗示，本身是腰间盘凸起，去的时辰走路都好好的，住院回来后却痛苦悲伤不止。一些白叟交换后还发现，每一个人不管甚么病都履历了小针美金和针灸等项目，感觉病院可能不是真心想要治病，感应有些后怕和悔怨……

“免费”背后的本相

在发现这些问题以后，医保部分高度正视，敏捷步履，省市区三级联动，医保、卫健、公安当即构成结合查抄组赴该院查抄。

跟着查询拜访的深切，该病院“免费住院”的外壳逐步被剥开：串换收费、三单不符、无天资展开诊疗项目并纳入医保结算等背规问题一一浮出水面，触及金额总计160余万元。

例如，王年夜伯因腰椎间盘凸起被接到该院做手术，住院时代交了400元伙食费，自费金额2306.86元由病院自动承担，残剩9560.81元由医保基金付出。“我们从病人的结算发票看到，单材料费就高达8008.59元，疑点丛生。”介入现场查抄的工作人员说道。

在是，查抄人员顺藤摸瓜，从耗材和财政账目方面入手，发现了该病院对行“椎间盘微创消融术”的患者利用的两款开云体育app耗材可能存在现实采购价钱与开具发票价钱纷歧致的景象，涉嫌欺骗医保基金。

一场“免费住院”营销背后，既是医疗资本的华侈，也是医保基金的损掉。那些看似得了廉价的白叟，不但沦为医疗机构套取医保基金的东西，乃至在这场免费“盛宴”中本身的生命健康也得不到保障。查抄中发现，这些看似**的水面之下，藏着的是简陋的手术室、陈腐的医疗装备、脏乱的医疗卫生前提。部门妄想廉价的大众选择此类医疗机构进行诊疗乃至手术，可能存在严重的医疗**隐患，一旦产生医疗变乱，常常追悔莫和，得不偿掉。

今朝，属地医保局已依医保和谈追回背规金额，并将涉嫌讹诈骗保的案件线索移交公安机关，案件正在侦办中。

“免费住院”恐贪小掉年夜

“心不正，其行必不端”。“免费住院”作为个体医疗机构营销的体例，当老苍生“入局”，就已成为他们盈利的东西，而不再是专心救治和办事的对象。也正由于如斯，才有开篇白叟反应的医治手段同一、医治结果“欠好反坏”等环境，到头来耽搁病情乃至造成其他危险，真正受损的仍是本身的身体和健康。假如医疗机构的行动组成讹诈骗保，参保人还可能组成配合犯法，遭到刑事究查和赏罚，追悔莫和。

“免费住院”之所以可以或许成为个体医疗机构创收的手段之一，一方面是由于医疗机构受好处差遣，冷视医保基金作为苍生“救命钱”和保根基的属性和由此设定的基金利用规范。另外一方面也是由于一些参保人抱有“医保基金的钱不是本身的，不斑白不花”的熟悉误区，还没有成立医保基金是亿万大众共济同享的“救命钱”的“年夜医保”不雅念。

但是，天网恢恢，疏而不漏，任何披上利诱外套的背法背规行动，终将在监管部分的周密清查下露出本相，遭到应有的惩罚。各医疗机构应引觉得鉴，严酷规范诊疗行动，杜绝营销引诱，用专业、优良、诚信的医疗办事博得患者相信，让医保基金真正花在苍生就诊治病的美金刃上。

守护今天的每分基金，就是守护明天我们配合的生命健康保障。在此，也提示每名参保人都应摒弃毛病不雅念，切勿因妄想蝇头小爽利入骗局、触碰红线。大师要提高本身提防意识和法治意识，积极介入基金监管，配合守好本身的“看病钱”“救命钱”。（原题目：馅饼？圈套！）

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